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未知 2023-06-27 220

试管促排大卵泡数目较少怎么办?试管婴儿促排卵治疗就是为了获得优势卵泡,更多的是指那些发育成熟的大卵泡,因为这样的卵泡更可能获得优势卵子。但是如果女性经过促排卵治疗,依然存在大卵泡数目较少的情况要怎么办?一起来看看吧。

试管促排大卵泡数目较少怎么办?

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如果试管婴儿患者促排卵大卵泡数目较少时,通常会通过卵泡冲洗提高获卵率。那冲洗对卵泡的发育潜能有什么影响吗?2014年一项研究显示:超过一半的生殖中心取卵时会选择冲洗,据报道,未冲洗时获卵率为40%,2次冲洗为82%,4次冲洗获卵率可达97%,所以冲洗佳的次数是4次,且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率,受精率等发育潜力,通常为了提高工作效率,一般会选择直径大于18mm的卵泡进行冲洗,卵泡的冲洗增加了获卵率,而且对卵泡发育潜力没有影响。

那试管婴儿大卵泡是否越多越好?

在诱发卵泡成熟时,我们除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势大卵泡的比例,虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率,但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了优势。

据MHTC表示,对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标,用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的结局。

FORT可以理解为卵泡产出率,是PFC/AFC的比值,PFC是排卵前直径16~22mm的卵泡个数,AFC是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是,这个促排卵周期,我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。

据研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合征)组,FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异,但是随着FORT值的升高,种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组,妊娠率组中FORT值较低,因为越多卵泡被促成大卵泡,质量反而会有下降。因此,在非PCOS人群中,FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局,但都具有一定的局限性,FORT提供一个新的视角,反映了AFC对于FSH的反应,有助于为患者提供个体化的促排卵方案。

太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友,都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢反应,调整药物的使用时间及剂量,和您一起,向着成功的目标一步步努力着。

泰国试管养囊胚成功率

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我们知道现在的辅助生殖技术发展的越来越好了,尽管国内的试管婴儿很多都是采用的都是3天胚胎培育和移植,但是随着国内试管技术的发展5天养囊也在趋于完善。不过以当下的情况来看,仍然还与泰国试管技术存在一定的差异。比如泰国普遍采用第三代试管婴儿技术,临床采用洗精术(精子优选)+ICSI单精子卵泡内注射+5天养囊+PGD/PGS基因筛查,可以说在各类难育家庭赴泰试管好孕的基础技术支持,而5天养囊则是泰国试管婴儿技术的一个特点。

另外,泰国试管婴儿成功率高,也都得得益于这些先进技术和优质的医疗资源的支持,所以很多人去泰国做试管婴儿都能一次好孕,且获得高成功率。而在临床上,我们也常说5天养囊后的胚胎在发展潜力上面更优一些,比3天胚胎的质量更好,所以最后的着床能力更强,成功率更高。并且这一点也是通过成千上万的真实案例得到了验证,即泰国试管5天养囊的成功几率更高!

为什么会这样呢?下面就结合自身对泰国试管技术的了解来为大家分析一下泰国IVF实验室5天养囊的好处:

我们知道泰国试管婴儿成功率会受到年龄、女性激素水平、子宫内环境、卵子和精子质量,以及生殖疾病等诸多因素的影响。而胚胎和子宫内环境则是关键的影响因素,所以很多时候考虑成功率都会将接近胚胎质量以及改善子宫内环境考虑进去。而胚胎质量则是卵子和精子质量共同决定的,可以说胚胎是试管成败的“主导者”,要想其在植入母体后顺利着床和生长孕育,让其有独挡一面的能力则能够为好孕加分,因此5天养囊技术出现了。有研究支持,在体外环境做胚胎延时培育能够提高胚胎发育潜能,实现进一步的优胜劣汰。而结合女性子宫的一个生理分析,我们发现5~6天的囊胚是最符合着床要求的,也是最佳的移植期。

因此在辅助生殖领域,试管技术先进地区多采用囊胚培育。和第3天胚胎比起来,5天养囊就是将受精卵培育至第3天形成8~12细胞组成的早期胚胎后,再借助能够模拟子宫内环境的囊胚培育保温箱,继续将其培育至第5天的囊胚期(或第6天)。这个时候培育至第5天的囊胚由100多个细胞组成,其结构完整、形态稳定、发育潜能强、生命力旺盛,更符合子宫生理状态(自然受孕状态下,人类胚胎就是以囊胚的形式植入母体子宫内膜的)。所以,这个时候移植囊胚到女性子宫腔内,就能获得更高的种植率,能够更加有利于实现好孕,做到IVF成功。

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试管打赛增的弊端
1、赛增作为一种生长激素药,注射后可能会增强胰岛素抵抗,从而使患者出现高血糖、高血压等症状;
2、若是本身体内有潜在的恶性肿瘤,那么注射赛增就会加速细胞有丝分裂,从而促进肿瘤生长;
3、部分患者在注射后可能会出现过敏反应,且由于多卵泡发育,会出现一些超生理状态,如头晕、恶心等。
需要注意的是,大家在做试管婴儿注射赛增期间,一定要掌握正确使用剂量,在专业医生的指导下注射,切记不可在家盲目使用。期间要保证充足的休息,避免过度劳累,以免影响到药物作用的的。同时需保持良好得 心态,避免负面情绪,否则情绪波动较大的话容易影响到试管成功率。

泰国试管婴儿促排前的准备,如何自我护理?

去泰国做试管我们需要清楚了解每个环节过程,积极配合医生治疗,这样才能保障成功率,整个泰国试管促排周期在12-14天左右,医生会为患者定制促排方案,让患者成功取到可用卵子。

首选分体衣服,不穿连裤袜,便于穿脱,方便做B超,也方便注射。高跟鞋尽量少穿,选择舒适、透气的平跟鞋较好。

促排卵准妈妈在饮食营养习惯和饮食结构上要作出相应的调整。使用促排卵药物之后,由于体内激素水平的变化,会使得血管的通透性增加,漏出水分和一些蛋白,因此这个阶段一定要提高蛋白质的摄入,如:鱼肉、牛肉、排骨、鸡蛋等,但也要适度,过量补充容易破坏体内营养的摄入均衡。

补充蛋白的同时,水分的汲取是万万不能少的,除了白开水、鱼汤、排骨汤、豆浆等,也可以考虑饮用适量的含有矿物质和维生素的果汁。总之,要补充足够的蛋白质和水分、可少量多餐,食用易消化的食物,尽量避免食用生冷、辛辣刺激的食物。

运动

促排卵早期可以适量运动,如:慢跑、游泳、骑自行车等,后期随着卵泡的数目增多、体积增大,剧烈运动一定要禁止,如:跳跃、奔跑等,防止因剧烈运动而导致提前排卵或卵巢扭转等。可以选择比较舒缓的散步,避免劳累。

除了以上几个方面,卵泡多的女性还需要特别注意

1、关注尿量的变化。摄入水的总量与排出量维持在相对平衡的状态,例如,正常成年人大约每天的摄入水量为2500ml(包括食物中含的水分),排出量也大约在2500ml(主要为尿量,也包括汗液、呕吐物等),因此,当每天的摄入量明显大于排出量时,要引起注意,及时查找原因。

2、关注体重和腹围的变化。每天用固定的皮尺,在同一时间,同一体位,穿着相同,测量体重,同时以肚脐为准,水平绕腹一周,测量的数值即为腹围。若短时间内相差数值较大应及时警惕腹水的风险。

3、保持警惕,不能掉以轻心。促排卵后期,卵泡不断增大,激素水平不断升高,可能会出现轻微的腹痛、腹胀,这属于正常情况,若腹痛、腹胀明显,影响了正常的饮食、工作和生活,应及时向医生反馈,查找原因,预防并发症。

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参考资料


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