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佚名 2021-03-03

【导读】地中海贫血,相信很多人都知道它的是一种较为严重的病,但是关于一些它的治疗方法、检查方式可能很多...

  【导读】地中海贫血,相信很多人都知道它的是一种较为严重的病,但是关于一些它的治疗方法、检查方式可能很多人都还是糊里糊涂的。其实珠蛋白生成障碍性贫血,又叫做地中海贫血、海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。这一种疾病在全球都有案例,尤其东南亚是高发地区之一。

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  地中海贫血怎么检查

  地中海贫血是常见的贫血类型,而且具有很强遗传性,所以准备生宝宝的爸比、妈咪们就一定要做好地中海贫血的检查啦。父母有地中海贫血的人要重点检查!

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检查地中海贫血一般都要结合家族遗传病史,如果家族里没有地中海贫血遗传基因,就不可能患有这种疾病;如果父母都患有地贫,那么,下一代患这种疾病的几率就高达75%;如果父母一方患有地贫,下一代得地中海贫血的可能性为50%。因此,凡是家族中有地中海贫血患者的人一定要重点检查。

  地中海贫血可以通过血常规或骨髓检查,然后结合家族病史来发现的。地贫和普通贫血、传染性肝炎、肝硬化这几种疾病要区分开。轻度地中海贫血和缺铁性贫血的临床表现非常相似,常常会被误诊,而地中海贫血患者常常会伴有黄疸、肝脾肿大等症状,在检查中常常被误诊为肝硬化或传染性肝炎等等,但通过进一步检

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查就能发现。

  地中海贫血其实离我们并不远,在我国广西、广东和海南等地发病率相当高,为了降低后代患地中海贫血的可能性,在结婚前或怀孕前一定要做地中海贫血检查。

  地中海贫血是什么

  地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。它的特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变,本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血。

  患有地中海贫血的人很多都是在婴儿的时候就开始发病,表现为贫血、虚弱、腹内结块、发育迟滞等;重型多生长发育不良,常在成年前死亡。轻型及中间型患者,一般可活至成年并能参加劳动,倘注意节劳及饮食起居,可以减少并发症、改善症状。

  地中海贫血症属于一种“可防难治”的遗传性疾病,如果能在婚前就清楚了解自己的遗传背景,并且在产前做好地贫筛查和诊断,就可以有效把下一代患重型地贫的机会减至最低。

  地中海贫血的症状

  怎么样才能判断是否真的患上地中海贫血?其实,可以从一些症状之中猜出一二,但是具体还是要根据检查的结果。那么,地中海贫血有什么症状?

  地中海贫血患者

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在刚出生的时候是没有什么特别明显的症状,感觉上是跟大部分新生儿一样,根本不能发现轻度地中海贫血症状。但是症状会在过了婴儿期后慢慢“浮出水面”,会出现贫血、浑身疲乏无力、浑身水肿、肝和脾肿大以及出现轻度的黄疸。随着年龄的增长,会出现眼睛距离变宽、鼻梁变扁等面容方面的改变,还会出现呼吸道感染,在服用一些药物会出现急性溶血加重贫血的症状,甚至导致溶血危象,有生命危险。

  如果是重度地中海贫血的话,胎宝宝可能会出现死胎的现象,或者在出生后马上死亡。也有一些患者是由中度地中海贫血导致成重度的,只是它的症状比中度的更加严重,直至导致死亡,一般都不可

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能活到成年。

  地中海贫血怎么治疗

  轻型的地中海贫血无需特殊治疗,中间型和重型地贫可采取输血和去铁治疗,在平时的生活中注意休息和营养 积极预防感染,适当补充叶酸和维生素E。但是,这种疾病最好就是预防。

  一、一般治疗

  1、如果是轻型的地贫只要注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E就可以了。

  2、输血和去铁治疗

  这种方法在目前仍是重要治疗方法之一。

  3、红细胞输注

  少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。其方法是:先反复输注浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量达120~150g/L;然后每隔2-4周输注浓缩红细胞10~15ml/kg,使血红蛋白含量维持在90-105g/L以上。但这种方法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁鳌合剂治疗。

  4、铁鳌合剂

  常用去铁胺,可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收。通常在规则输注红细胞 1 年或10-20单位后进行铁负荷评估,如有铁超负荷(例如 SF >1000μg/L)、则开始应用铁鳌合剂。去铁胺每日25~50mg/kg,每晚1次连续皮下注射12小时,或加人等渗葡萄糖液中静滴8~12小时;每周5~7天,长期应用。或加入红细胞悬液中缓慢输注。去铁胺副作用不大,偶见过敏反应,长期使角偶可致白内障和长骨发育障碍,剂量过大可引起视力和听觉减退。维生素 C 与鳌合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用,剂量为200rng/日。

  二、手术治疗

  1、脾切除

  脾切除对血红查白 H 病和中间型β地贫的疗效较好,对重型β地贫效果差。脾切除可致免疫功能减弱,应在5-6岁以后施行并严格掌握适应证。

  2、造血干细胞移植

  异基因造血干细胞移植是目前能根治重型β地贫的方法。如有 HLA 相配的造血干细胞供者,应作为治疗重型β地贫的首选方法。

  地中海贫血能治愈吗

  地中海贫血是一种遗传性的疾病,很多人都会问这种疾病能治愈吗?其实,地中海贫血不是简单地一两句话,或者简单的一两种症状就能说明它是否可以治愈的,因为这是一种以预防为主的疾病。

  轻型无症状可不用治疗;重型地中海贫血要进行造血干细胞移植,这种方法花费大,风险较高,但如果成功可以使重度贫患者摆脱对输血的依赖及防止进一步铁沉着;若不进行造血干细胞移植,患者就只能依靠输血、长期使用除铁剂维持生命,同时配合使用除铁剂,即便如此,长期输血,铁也会越来越多地沉积在肝、脾等器官内,进而引起这些器官功能衰竭而导致患者死亡。并且造血肝细胞移植也存在相当大的危险性。

  所以,这要根据患病的轻重来决定能不能治愈。

  地中海贫血能生育吗

  地中海贫血,我们上面都了解到它的危害,也知道它以预防为主,父母有地中海贫血能不能生小孩是需要详细检查之后做出判断的,但是如果是只有一方患有地贫的话,是可以生育的;但是,如果不幸,父母双方都患有,最好就是不要生育了。

  根据专家表示,如果父母两人都不是地贫患者,他们的下一代也不会患上地贫。如果父母双方只有一方是地贫患者,每次怀孕,他们的子女有50%机会因遗传而成为地贫患者。如果父母二人都是地贫患者,每次怀孕他们的孩子会有25%的机会是“正常”,50%的机会成为极轻型或轻型地贫患者,而有25%的机会患上重型地贫。其中若父母两人都是中重型地贫患者则孩子一定会患上地贫。

  除遗传患病外,此病没有传染性。所以,通过这些比例的说明,你更加地了解了地中贫血能不能生小孩了吧?根据具体情况做出判断。

  目前临床上,沒有药物可以根治地中海型贫血,多是缓解症状、消除不良反应,增强体质。此病关键在于做好优生工作,不要再有地中海贫血子代出生。

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