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子宫切除领养孩子_做试管失败_【Y精子分离术】第三代试管婴儿与精子分离术的
来源:http://www.szbaopeng.com  日期:2022-05-10
怀孕切除子宫息肉

精子分离术是指由美国遗传与辅助生育研究所精子分离部的研究员发明的一种技术,使得妊娠前可以选择胎儿性别,但这一方法仅限于预防伴性遗传性疾病在后代身上发生的目的。

精子分离法可以将活动的精子与不活动的精子分开,对于X与Y精子分离尚无100%可分离的方法,理论上,Y精子因质量较小,跑得较快,所以先分离出(跑得快)的精子中Y精子机率较高。

技术介绍:

精子分离术是由美国遗传与辅助生育研究所精子分离部的研究员发明的一种技术,使得妊妊娠前可以选择胎儿性别。但这一方法仅限于预防伴性遗传性疾病在后代身上发生的目的。

所谓的精子分离法其目的主要是将活动的精子与不活动的精子分开。对于X与Y精子分离尚无100%可分离的方法。理论上,Y精子因质量较小,跑得较快,所以先分离出(跑得快)的精子中Y精子机率较高。

子宫切除领养孩子_做试管失败_【Y精子分离术】第三代试管婴儿与精子分离术的

胎儿的性别是由使卵子受精的那个精子决定的。携带一个X染色体的精子会产生一个女性胎儿,携带Y染色体的精子则产生男性胎儿,精液里包含大约50%X精子细胞和50%Y精子细胞。精子分离术的技术基础是,X染色体实质比Y染色体大,研究员据此用一个减缓流量的血细胞计数器测量这一区别,并可把活的X和Y精子细胞逐个分离。精子分离术可以使精液样本中的X精子细胞含量增加到90%,使得怀有女性胎儿的可能性大大增加。研究员可采用宫腔内受精的方法将经过分离的精子安置于子宫内。

至于其实自然受孕的情况之下,约有55%的机率是男生,而精子分离之机率约66%。人类选择性别的机制相当复杂,甚至有一理论认为是自然的选择。也就是说,当这个族群的男性过多时,女性婴儿的出生率便会升高。反之亦然,目的便是使族群能够生生不息。

子宫切除领养孩子_做试管失败_【Y精子分离术】第三代试管婴儿与精子分离术的

第三代试管婴儿与精子分离术的区别:

子宫切除比生孩子

第三代试管婴儿通过对囊胚的筛查,在移植前就知道,囊胚属于男还是女,患者只需要移植对应的囊胚就能够如愿以偿,但这种结果也是在确定囊胚中有男胚女胚。

控制胚胎性别的是男性精子,X、Y确定男女,而想要达到控制精子,明显第三代试管婴儿是无法达到这个效果的,只有借助精子分离术,准确保证有男胚胎。

美国试管婴儿:每个胚胎都应该做第三代试管吗?

本世纪以来西方国家每年出生的试管婴儿比例占总新生儿的1%~3%,我国2012年试管婴儿出生的比例也已经超过1%,这个比例还在逐年增加。人们渐渐开始不满足于通过试管婴儿技术获得一个孩子,更想要一个人工定制的完美宝宝了。而听上去像是“最高级别”的三代试管婴儿究竟是什么?


其实,老百姓口中的可以挑选胚胎的第三代试管婴儿技术,也就是胚胎植入前遗传学诊断(PGD)/筛查(PGS),也在也称(PGT)。

什么是PGS?

胚胎植入前遗传学筛查(Pre-implantationGeneticScreening,PGS),目前也称PGT-A(Pre-implantationGeneticTesting-Aneupolid)。是指在体外受精助孕(IVF)的程序中,进行胚胎染色体组筛查,剔除非整倍体的胚胎,选择正常胚胎植入,以期改善IVF结局。简而言之,就是通过新的检测技术选择正确的潜力股——胚胎种子植入。

哪些患者适合选择PGS?

目前国际共识,PGS技术的适应人群包括这几类:

女方年龄大于35岁(AMA);

反复自然流产在2次及以上(RM);

反复种植失败(RIF),高评分胚胎移植3次及以上未妊娠;

严重的男性不育(SMF),男方严重少弱精子症、畸精症;

其他:选择性单胚胎移植(eSET)等。

多胎妊娠,包括双胎妊娠是公认的助孕并发症,多胎妊娠伴发的流产,早产等产科并发症是业界一直在关注的问题,减少移植胚胎数,降低多胎率是很多业内专家的共识,欧洲大部分国家提倡选择性单胚胎移植,怎样才能选出一个最有发育潜力的胚胎移植最困扰胚胎学家。PGT能进行胚胎染色体组筛查,选择正确的潜力股胚胎种子成为重要方法。

观点之争

是不是每一个试管婴儿都需要做PGT呢?PGT是否能提高IVF的临床妊娠率?这个问题专家意见也不尽一致,2010年美国生殖年会(ASRM)曾就这个问题开展了一场激烈的专业辩论。

1、争论的焦点落在:

胚胎活检取材的风险和诊断技术的局限。

辩论正方认为PGT通过检测选择合适的胚胎移植能提高胚胎种植率及临床妊娠率,降低流产率;

辩论反方则回顾性分析了以往的PGT-A文献数据,认为PGT-A并未明显改善胚胎的种植率及临床妊娠率。反方认为活检取材对胚胎的潜在损伤风险,而检测技术本身存在局限。既往用的多色荧光原位杂交技术只能检测有限的几条染色体,结果并不全面。因而认为PGT-A并不能让患者真正受益。

正方的反驳观点:部分文献报道的PGT-A并未明显改善临床结局,可能与各个中心的活检技术参差不齐,胚胎的活检细胞数目和部位、基因检测平台的差异相关。活检技术成熟的中心,其PGT-A成功率明显提高。另外检测技术确实存在局限,不同的机构检测染色体的范围不尽一致也是一个重要原因,因为检测范围越大,成功率也越高。

结论究竟如何呢?经过几年的分子诊断技术的发展,检测技术得到了突破。芯片技术及测序技术可以同时得到全染色体组的信息,大大提高了诊断的准确性,但是现有的基因测序技术,对于不同的检测平台,差异也有存在。

2、争论的另一个焦点问题是:

取样活检本身对胚胎的潜在损伤风险

近几年囊胚活检已经逐步取代了以往的第3天胚胎活检,故而活检技术对胚胎的潜在损伤风险也已经基本解决了。但是,有关PGT的争论并未落下帷幕。

2014年欧洲生殖年会(ESHRE)PGT-A的汇总数据显示,采用囊胚活检结合新的全基因组芯片或测序技术进行胚胎筛选成为PGT的标配,对有移植胚胎的周期,可以提高胚胎着床率,降低流产率,也可以以此作为选择性单胚胎移植,提高助孕结局的有效措施。但是对于卵巢功能正常的夫妇,从起始周期来计算PGT-A的活产率,实际上是降低的,只是对高龄、复发性流产的患者降低了流产率,并未提高活产率。

结论貌似证明,PGT-A可以对部分患者,如高龄反复流产的患者降低流产率,是不是意味着PGT-A应该临床推广了呢?

答案不尽然

PGT相对操作复杂,费用不菲,并且存在一定的误差,减少了可移植胚胎的数目,和其带来的益处相比,性价比到底如何仍然颇有争议。相信通过样本量的扩大,这一卫生经济学的问题也将有答案。

(图:卵裂期(D3)胚胎活检取材和囊胚(D5)胚胎活检取材)

结语

PGT-A有明确的临床适应指征,是否需要选择PGT-A还需要根据患者夫妇和医疗机构的情况综合评估选择。

本文作者:吴畏

主任医师

为什么要到泰国做试管婴儿?第三代试管的吸引力

世界范围内不孕症的发病率逐年上升,已成为21世纪的第三大疾病。而越来越多的不孕家庭和有特殊生育要求的家庭喜欢去泰国做第三代试管婴儿,借助泰国试管婴儿。很多人都很奇怪,在中国不能做试管婴儿吗?你一定要去泰国做试管婴儿吗?让绿桥海外回答你的问题!

目前,在我国开展三代试管婴儿并不容易。这不仅需要大量的证明材料,还需要相关的政策。泰国第三代试管婴儿不仅在技术上更加先进,也使得越来越多的人选择去泰国做第三代试管婴儿。

1. 泰国试管婴儿技术发展较早

泰国:试管婴儿技术领先于中国,其在试管婴儿技术领域的科研起步早,发展良好,可以与美国相比。

国内:国内试管婴儿技术起步比较晚,泰国试管婴儿手术还不成熟,比较落后。

2. 泰国使用第三代试管婴儿

泰国:泰国使用最先进的第三代试管婴儿技术。

国内:中国的试管受精仍在使用过去流行的第二代技术。

所谓第三代试管婴儿是指植入前基因诊断(PGD),它可以大大降低遗传缺陷遗传给后代的风险。PGD技术已广泛应用于性别选择、染色体异常和单基因遗传检测。虽然性别选择在我国是不允许的,但在泰国是合法的。

3. 在泰国只需要有效护照

国内:3张证件齐全,包括身份证、出生证和结婚证。

泰国:你只需要有一个有效的护照。

4. 泰国试管婴儿成功率较高

泰国:泰国试管婴儿成功率仅次于美国,远高于中国目前的水平。泰国试管婴儿的成功率约为65%75%。

国内:国内成功率低,约30%40%。

5. 泰国有专业的试管婴儿医院

泰国:泰国的试管婴儿医院历史悠久,如BNH医院、jetanin医院、BIC医院、曼谷医院等,为试管婴儿的成功培育提供了技术和医疗保障。

国内:国内试管婴儿起步较晚,相关专业医院仍处于发展阶段。

【切除子宫能否怀孕】

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