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卵巢早衰怎么怀孕_试管对染色体异常_试管婴儿人卵泡的体外培养
来源:http://www.szbaopeng.com  日期:2022-05-24
子宫口切除怀孕

分离的早期卵泡培养

早期卵泡的体外培养技术可以在整个培养阶段连续研究单个卵泡,而且能研究特定物质与卵泡发育的关系。

关于早期卵泡体外培养已经做了很多研究,且早期卵泡能培养发育到不同阶段(45~47)。不过,该研究主要在大型哺乳动物中开展,包括山羊(48)、绵羊(49~51)、牛(52~56)和猪(57~59)。

EGF和bFGF能维持山羊的窦前卵泡(preantralfollicle)存活,而胰岛素样生长因子Ⅰ不能维持山羊窦前卵泡存活但能激活卵泡的生长。胰岛素、促卵泡素、胰岛素样生长因子、表皮生长因子、胰岛素样生长因子Ⅱ和血管内皮生长因子能激活牛窦前卵泡的发育(54,56,60)。

胰岛素样生长因子和表皮生长因子能促进猪卵泡颗粒细胞增生并抑制窦前卵泡的凋亡(表3.2)。

卵巢组织的来源、特性和利用

生宝宝切除子宫

卵巢皮质储存着大量的原始卵泡,是体外成熟培养中未成熟卵子的主要来源。研究用的人卵巢皮质经主要获得途径有:经病人同意在子宫切除术或者卵巢切除术中(12,46,47)、绝育女性做腹壁部分切

除术或者腹腔镜手术中(14,45,46)和在剖宫产时做卵巢活检获得。除了这种有限的卵巢组织境外合法辅助介入,变性者(女性变男性)也是卵巢皮质组织的一个潜在来源(62)。

胎儿卵巢(妊娠晚期流产女婴)和青春期前的女孩卵巢组织单位面积的原始卵泡最多,也是卵泡的来源。

成年女性病人卵巢皮质中原始卵泡的分布不均匀且随着女性年龄增加的卵泡密度降低,因此在研究比较不同培养条件对人卵泡的影响时,胎儿卵巢和青春期前的女孩卵巢组织被普遍认为原始卵泡的最理想的来源。

胎儿卵巢和青春期前的女孩卵巢组织中丰富的原始卵泡确实能更好地说明不同培养条件对卵泡的影响。因此,许多研究偏爱将胎儿卵巢组织作为卵泡来源(16~18)。

由于人和大型动物整个卵巢体积较大,将其整个培养时营养物质不能在卵巢不同区域顺利传导,气体交换困难且随着代谢废物的积聚经常导致卵巢坏死,因此不能将整个卵巢进行培养。

鉴于此,经常将大型哺乳动物卵巢皮质切成薄片进行培养。培养卵巢组织的优点在于其不仅能保存结构完整的组织,还使得卵巢间质和卵泡能进行相互的物理作用。

(来源:《不孕症与辅助生殖》)

2个卵泡发育差还不排卵,3种试管婴儿方案助好孕

2个卵泡实现自卵怀孕的可能性几乎为0,无论选择何种促排卵方案都无法促使卵泡进入到一个正常的状态,不排卵、不发育是正常情况,即使选择试管婴儿的情况下,也无法成功怀孕。

试管婴儿成功率预估

在国内生殖中心,对于基础卵泡仅有2个女性,通常都是建议自然周期取卵,期间的卵泡监测会出现时有时无的情况,就算有偶尔监测到卵泡,也会因为实际的取卵效果差而取消周期。

12个卵泡的怀孕成功率预估

从现有的临床案例分析,基础卵泡2个一个周期的成功率不足10%,多数情况都是在促排阶段直接宣告周期取消,即使挨到了取卵,其取卵效果也不佳,出现0受精、0胚胎也是正常情况。具体数据参考如下:

基础卵泡2颗(月经第2-3天)推荐方案多周期方案、供卵试管婴儿促排方案黄体期促排、微**、多重促排、自然周期取卵数量0-2(颗)成功率60%-80%(一次取卵结果预估)授精数量0-2(枚)成功率50%(成熟卵泡受孕概率)养囊数量0-2(枚)成功率50%(胚胎形成比例)健康胚胎0-1(枚)成功率30%(经PGS检测完全健康胚胎占比)注意事项夫妻双方生理指标完全符合,且取卵效果达到预期则可参考以上数据。

2卵泡少且质量差的生育选择

提到大龄试管婴儿案例,很多人会想到盛海琳、“暴走母亲”等超高龄临床案例,确实也给高龄女性带去了一线希望,但需要理性看待高龄试管个案,确定“生”重要还是“养”重要。

1 自卵自怀

当你的性激素、AMH、宫腔环境等完全符合妊娠,且卵泡数量、卵泡发育都较好的情况下,那你可以通过试管婴儿来达到妊娠的目的,但超过40岁的女性多数情况下,生理条件都会急剧下滑,因此在怀孕前要充分了解可能存在的风险。要知道,大龄女性怀上才走出第一步,顺利分娩才算真正的胜利。

2 自卵助孕

简单来说,就是你提供卵子,别人帮你生孩子。

我们都知道,年龄越大卵泡数量越少,且卵泡质量也会越差,每一个胚胎都是生育机会,浪费一枚胚胎生育机会就会减少一分,但高龄本身的卵泡可移植胚胎就相对较少。在有少量胚胎的情况下,应充分权衡生育机会,合理安排生育方式,以抱到宝宝为最终目的。

3 供卵自怀

简单来说,就是别人提供卵子,你来生孩子。

供卵试管婴儿已经高龄普遍选择的生育方案,但由于国内卵子资源缺乏,生殖中心排队周期3-5年,在等待卵源的过程中你也在流失生育机会,因此多数生殖中心会建议寻求国外生殖机构的资源。

另外,国内生殖中心的卵源来自于试管婴儿家庭捐赠,其卵子质量相对较差,即使等到卵源,那也存在多次失败的可能。因此,我们建议充分考量生殖中心医生的建议,积极寻求第三方机构的协助,及早安排生育计划。

3卵泡数量与成功率的预估

为方便姐妹客观认知相应的取卵效果、妊娠结局,特整理了不同基础卵泡数量的对应的成功率,以及促排卵方案、生育方案的选择,避免被不良中介虚假宣传所诱导。卵泡质量相对于数量更为重要,卵泡少则取卵效果为首要原则,恰当的促排卵方案、充分的前期准备可有效保障卵泡的受精、胚胎形成的结果,一切以临床医生的建议为准。

1~5 6~10 11~15 16~20

1个卵泡 6个卵泡 11个卵泡 16个卵泡

2个卵泡 7个卵泡 12个卵泡 17个卵泡

3个卵泡 8个卵泡 13个卵泡 18个卵泡

4个卵泡 9个卵泡 14个卵泡 19个卵泡

5个卵泡 10个卵泡 15个卵泡 20个卵泡

做试管婴儿怎样才能得到优质卵泡?成就好孕 就选贵州睿德迩妇产医院

  每一个宝宝都是从一个胚胎开始,每一个胚胎都是从一颗受精卵开始,每一颗受精卵都是从一颗精子和一枚卵子的爱情故事开始。一旦精子不给力或者卵子不够好,这个故事就注定没有结局。
  卵泡发育不良很多女性无法怀孕的原因,也是很多试管患者助孕失败的原因,那么,到底什么样的卵泡才是优质卵泡?这个问题到底要怎么解决呢?
  贵州睿德迩妇产医院生殖专家谭爱华表示,临床上,导致女性不孕主要的两种情况就是排卵障碍和输卵管异常。针对输卵管问题导致的不孕,基本上通过试管婴儿技术就可以成功怀孕,但是针对排卵方面的问题就需要经过针对性的检查和治疗才能得到理想的结果。
  排卵跟女性的月经是直接相关的,如果女性月经正常,一般就可以排除排卵方面的问题。如果女性月经经常提前或推迟,月经量过多或过少都可能意味着她的排卵有问题。
  月经结束后,卵巢中的小卵泡一边往卵巢表面皮质走动,一边发育长大,长到18到22mm左右,就会成熟排出。临床上通过B超监测,发现大的卵泡直径小于16mm,卵泡边缘模糊不清,透明度不好,卵泡排卵时,宫颈评分不超过9分,就可以诊断为排卵障碍。
  而导致女性排卵障碍的原因可能是垂体性无排卵,如比如垂体瘤、垂体功能低下。也可能卵巢本身的疾病,比如多囊卵巢综合征、卵巢早衰,还有单纯性性腺发育不全综合征、性腺形成不全症、黄体化为破裂卵泡综合征等。
  只有找准原因,通过促排卵或者中西联合治疗,让卵泡大小达到正常,质量变好,表面没有塌陷,卵泡内清亮,才能让怀孕顺理成章的进行。
  患者平时也要注意养成健康的生活习惯,戒烟戒酒,多吃富含蛋白质、维生素和铁元素的食物,坚持适当的运动,保持健康的性生活,这些对于提高卵子质量也有积极意义。
  需要注意的是,在不孕症患者中,卵泡发育不良或卵泡发育迟缓的情况约的30%,而高龄患者出现这种情况的占比高达60%~70%,所以,想要避免面临这种问题,还是应该尽量不要把生育的计划太过延后。
  想知道自己的卵巢好不好?AMH和卵泡监测少不了!即日起,到2020年10月31日,来贵州睿德迩妇产医院,AMH检查+卵泡监测+男方精液常规检查——价值560元的检查套餐,仅需19.9元,即可享有!节假日不休!领券方式:电话预约。医院地址:贵州省贵阳市南明区遵义路2号

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输卵管过长